前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤,也是人类特有的疾病。大量临床资料提示病因与性激素尤其是雄激素有关,与前列腺淋病奈瑟菌、病毒、衣原体感染,化学物质,饮食习惯有关。前列腺早期无明显症状,一般到晚期才出现症状。表现为进行性的尿急、尿频,或尿流变细或缓慢,尿流分叉或偏斜,尿流中断,淋漓不尽,尿道涩痛,严重时可以引起排尿滴沥及急、慢性尿潴留。当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛和坐骨神经痛;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;当侵犯尿道膜部时可出现尿失禁;其他转移症状有下肢水肿、肾积水、皮下转移结节、病理性骨折等。

本病中医学属于“淋证”、“癃闭”、“尿血”等范畴。中医学认为,本病的发生多与饮食不节,以致脾湿内盛,湿热内蕴;或情绪不畅,以致肝郁气滞;或房劳过度,久病体虚,以致脾肾亏虚。

【必备名方】

1.甘露消毒丹加减:滑石18克,茵陈12克,黄芩9克,石菖蒲9克,木通6克,川贝母12克,射干12克,连翘9克,薄荷6克,豆蔻12克,广藿香9克。水煎服。恶风寒者,去川贝母、木通,广藿香加至15克,薄荷加至12克,加佩兰15克;大便溏泄者,加葛根12克,黄连6克。

2.攻坚散加减:夏枯草30克,玄参30克,生牡蛎30克,昆布15克,姜半夏9克,海藻12克,青皮9克,陈皮9克,三棱6克,莪术6克。水煎服(或研末,以开水送服,每次12克)。咳逆有痰者,加百部12克,紫菀9克,川贝母9克;肿块较大者,加莪术至12克,三棱至12克。

3.桂枝茯苓丸加减:桂枝9克,茯苓9克,牡丹皮9克,桃仁9克,白芍9克,香附8克,陈皮10克。水煎服。瘀血阻滞较甚者,加丹参9克,川芎6克;疼痛剧烈者,加延胡索8克,乳香6克,没药6克;出血多者,加茜草9克,蒲黄6克。

4.橘核丸加减:橘核30克,海藻30克,昆布30克,川楝子30克,桃仁30克,厚朴15克,木通15克,枳实15克,延胡索15克,肉桂15克,木香15克。共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每次9克,空腹以温酒盐汤送服。阴囊寒冷者,加小茴香15克,吴茱萸15克;瘀肿重无尿血者,加三棱15克,莪术15克;阴囊红肿痒痛者,去肉桂,加黄柏15克,土茯苓15克,车前子15克。

5.藿朴夏苓汤加减:广藿香10克,厚朴10克,法半夏10克,茯苓15克,砂仁6克,豆蔻6克,薏苡仁15克,陈皮10克,木香6克。水煎服。腹胀甚伴浮肿者,加大腹皮15克,车前子15克;纳差者,加鸡内金15克,炒麦芽30克;便溏者,加白扁豆10克,马齿苋30克,莲子15克。

【名医指导】

1.老年人在定期健康体检时,应特别注意前列腺的检查。

2.食物中保证摄入足量的硒,宜多食鸡蛋和青花鱼、绿色蔬菜、蒜、嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇等。

3.日常饮食注意选择富含番茄红素的食物,如西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄等。

4.饮食宜清淡、低脂肪,避免辛辣食物和烟、酒。

5.生活规律,起居有常,保证充足的睡眠,提高机体的免疫力。多饮水,及时排尿,忌憋尿。

6.适当运动,避免过度劳累。保持良好的心态,积极配合治疗。

7.对不能确诊者,应定期随访,必要时早期切除。

8.服用治疗前列腺增生的药物,如非那雄胺或度他雄胺等,可在一定程度上减少该病的发生。

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