梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种(又称梅毒螺旋体)所引起的一种慢性、系统性传染病。主要通过性接触传染。本病的特点是病程的长期性和隐匿性,病原体可侵犯任何器官,临床表现出各种不同的症状,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期可使多个系统器官受累,如心脏、中枢神经系统。也可隐匿多年而毫无临床表现。

本病中医学称“徽疮”、“霉疮”、“杨梅疮”、“广疮”等。中医学认为,本病的传染有精化传染、气化传染及胎传染毒。精化传染是与患者性接触精泄时毒气乘肝肾之虚入里;气化传染是通过接吻、哺乳、接触污染物品等染触秽毒,毒气循脾肺二经传入;胎传染毒是禀受于母体之毒而发。一旦受邪,则毒邪聚累于五脏。毒气外发于皮毛、阴茎,内伤于骨髓、关窍、脏腑,变化多端,证候复杂。

【必备名方】

1.清营汤合清血搜毒丸:水牛角30克,生地黄15克,玄参9克,淡竹叶心3克,麦冬9克,丹参6克,黄连5克,金银花9克,连翘6克,血竭花10克,木香10克,青木香10克,丁香6克,儿茶10克,巴豆霜0.2克,薏苡仁30克。水煎服。

2.五虎汤加减:全蝎5克,僵蚕9克,穿山甲(先煎)15克,蜈蚣2条,斑蝥3克,生大黄10克,虎杖10克。水煎服。关节酸痛者,加土茯苓15克,薏苡仁15克,伸筋草15克;头疼头晕者,加升麻9克,葛根9克,川芎9克;瘀阻盛者,加乳香9克,没药9克,桂枝9克;兼有热象者,加土茯苓30克;病甚者,加羌活10克,独活10克,三七10克,川牛膝6克。

3.升麻解毒汤加减:升麻12克,鲜皂角刺12克,土茯苓500克。以水1000毫升,煎至500毫升,4次分服,每次炳热加麻油15毫升和匀,量病上下,饭前、饭后服。发于颈项以上者,加白芷3克;发于胸腹者,加白芍3克;发于背部者,加羌活3克;发于下部者,加牛膝3克。

4.枯草慈姑化毒丸:夏枯草150克,川贝母60克,山慈菇60克,蒲公英60克,陈皮60克,全蝎60克,枳壳60克,桔梗60克,栀子60克,白芷60克,半夏60克,柴胡60克,金银花60克,沉香30克,胆南星30克。上药为末,米糊为丸,如绿豆大,每次9克,淡盐汤送服。

5.托毒汤加减:金银花45克,土茯苓45克,蒲公英30克,黄芪20克,薏苡仁20克,赤小豆20克,龙胆6克,马齿苋10克,苍耳子10克,皂角刺10克,大风子仁3克,车前子15克。水煎服。疳疮溃烂者,加儿茶3克;脾虚血亏者,加党参12克,白术12克,当归12克;肾虚者,加淫羊藿10克,菟丝子10克;毒在胸上者,加桔梗12克;毒在腹下者,加牛膝9克。

【名医指导】

1.追踪患者性伴侣,包括患者自报及医务人员访问的,查找患者所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前绝对禁止性生活。如有发生则必须使用安全套。

2.对可疑患者均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新患者并及时治疗。

3.如需献血要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明。

4.对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女患者,未经治愈前不能结婚。

5.对已接受治疗的患者,应给予定期追踪治疗。

6.加强梅毒危害及其防治常识的宣传教育。

7.严禁卖淫、嫖娼,对旅馆、浴池、游泳池等公共场所加强卫生管理和性病监测。

8.夫妇双方共同治疗。注意生活细节,防止传染给他人:患者的内裤、毛巾及时单独清洗,消毒煮沸,不与他人同盆而浴。

9.保持良好的心态,积极配合治疗疾病。

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