生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病。主要损害男、女生殖器的皮肤黏膜处,临床以局部出现群集小疱、糜烂、自觉灼痛为特点。本病多为性行为传播,一旦染病,周期发生,缠绵不愈,而且可引起不孕、不育、死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发。

本病中医学属于“阴部热疮”、“阴疮”、“疳疮”等范畴。中医学认为,本病多因寻花问柳,不洁性交,感受温热秽浊之邪;或素日嗜酒,多食肥甘厚味、辛辣之品,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内蕴,郁而化热,湿热侵入肝经,下注阴部,热炽湿盛,湿热郁蒸而外发疱疹。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。

【必备名方】

1.龙胆泻肝汤加减:龙胆6克,泽泻12克,炒栀子10克,黄芩10克,牡丹皮10克,土茯苓30克,板蓝根20克,车前子(包煎)15克,生地黄15克,甘草10克。水煎服。疱疹痛甚者,加延胡索15克,川楝子10克;全身症状明显者,加连翘18克,蒲公英20克;小便黄赤、排尿疼痛及困难者,加马鞭草6克,天葵子6克,淡竹叶15克;淋巴结肿大疼痛者,加紫花地丁10克,夏枯草10克;溃疡愈合迟缓者,车前子加至20克,加黄芪15克,茯苓10克,泽泻10克。

2.龙虎疱疹汤:龙胆6克,虎杖12克,白花蛇舌草30克,青木香10克,生地黄12克,赤芍10克,蒲公英12克,金银花15克,乌药6克。水煎服。红斑重者,加生栀子10克,绵马贯众12克,以凉血解毒;水疱多者,加白茅根30克,以清热利湿;糜烂甚者,加黄柏10克,苍术10克。

3.除湿胃苓汤加减:苍术10克,厚朴10克,陈皮10克,猪苓12克,泽泻12克,赤茯苓10克,白术10克,滑石10克,防风12克,栀子10克,木通6克,肉桂6克,甘草6克,灯心草6克。水煎服。水疱大、糜烂渗液者,加生薏苡仁15克,茵陈10克;大便秘结者,加生大黄6克。

4.补气清毒汤:红参6~10克,炙黄芪30克,当归12克,川牛膝30克,龙胆6克,黄芩9克,黄柏9克,金银花12克,白鲜皮12克,苍术9克,陈皮9克。水煎服。发作间歇期,去龙胆、苦参,加薏苡仁12克,白扁豆9克;阴虚内热者,去龙胆、苦参、苍术,加北沙参12克,麦冬9克,鳖甲(先煎)9克。

5.知柏地黄丸加减:知母20克,黄柏15克,熟地黄20克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,牡丹皮9克,茯苓15克,菟丝子15克,莲须15克,芡实15克,龙骨15克,牡蛎15克。水煎服。阴虚火旺者,加女贞子15克,知母10克;肾阳不足者,加制附片6克,肉桂6克,淫羊藿6克;失眠者,加合欢皮10克,玫瑰花10克,白蒺藜10克。

【名医指导】

1.洁身自好,避免婚外性行为。

2.提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性。但皮损出现时性交,即使使用安全套也可能发生单纯疱疹病毒性传播。

3.患生殖器疱疹的产妇,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿;或怀孕过程中患病,病毒可通过胎盘传给胎儿。所以孕妇有过单纯疱疹病毒2型感染史或可疑感染史者,不要隐瞒病情,如果确认应该积极治疗;根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

4.讲究卫生:每日清洗外阴,换洗内裤;不共用盆具、泳衣;上厕所前一定要洗手。

5.患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活。另外,一方患病时,夫妻另一方也应该一同前往医院检查、治疗。

6.初次发病时应积极彻底的治疗,避免复发。

7.饮食宜清淡,戒烟、酒,避免辛辣刺激性食物。

8.每日用清水清洗生殖器部位,避免高温、汗多、搔抓。

9.加强体育锻炼,增强体质,避免感冒、胃肠道紊乱、创伤等可导致抵抗力下降的疾病。

10.保持心情平和,避免心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪。

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