骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断,骨骼的完整性遭到破坏的一种体征。造成骨折的外因系损伤外力,一般可分为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力和累积性力4种。骨折的发生,外因是很重要的,但它与年龄、健康状况、骨的解剖部位和结构、骨骼是否原有病变等内在因素关系十分密切。骨折移位方式有成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位和旋转移位5种,临床上常合并存在。西医学将骨折分类很细,根据解剖部位的不同而有不同名称,如桡骨下端骨折、肱骨内上髁骨折、股骨颈骨折等。

中医学对骨折很早就有认识,马王堆出土的汉代《帛书医经》中记载了“折骨绝筋”、“折骨裂肤”。骨折的治疗方法必须在继承中医丰富的传统理论和经验的基础上,结合现代自然科学的知识,辨证地处理好骨折治疗中复位,固定,功能锻炼,内外用药的关系。而骨折一经整复固定,内外辨证用药尤为重要。传统的内外辨证用药,内服药以四诊八纲为依据,根据损伤的发展过程,一般分为初、中、后3期。

【必备名方】

1.活血祛瘀汤加减:当归15克,红花6克,桃仁9克,土鳖虫9克,煅自然铜9克,狗脊9克,骨碎补15克,没药6克,乳香6克,三七6克,路路通6克,甘草3克。水煎服。便秘者,去骨碎补、乳香、没药,加郁李仁15克,火麻仁15克;食欲不振者,加砂仁9克;心神不宁者,加龙齿15克,磁石15克,酸枣仁9克,远志9克。

2.弃杖散:当归尾20克,细辛10克,姜黄20克,紫荆皮20克,大黄10克,生川乌6克,猪牙皂10克,肉桂10克,透骨草10克,丁香10克,白芷10克,红花10克。上药共为细末,用饴糖或凡士林调成膏。用时将此软膏在纱布或油纸上摊2~3毫米厚,敷贴于患处,3~5日换药1次。

3.续断紫金丹:酒炒当归40克,熟地黄80克,酒炒菟丝子30克,骨碎补30克,续断40克,制何首乌40克,茯苓40克,白术20克,牡丹皮20克,血竭20克,牛膝50克,红花10克,乳香10克,没药10克,虎胫骨10克,儿茶20克,鹿角霜40克,煅自然铜20克。上药共为细末,每次3~5克,每日2~3次。

4.接骨续筋药膏:自然铜3份,荆芥3份,防风3份,五加皮3份,猪牙皂3份,茜草3份,续断3份,羌活3份,乳香2份,没药2份,骨碎补2份,肿节风2份,红花2份,赤芍2份,白及4份,血竭4份,螃蟹角4份,硼砂4份。上药共为细末,加蜂蜜或白酒调成厚糊外敷。

5.养营丸:枸杞子240克,杜仲240克,山药180克,党参240克,黄芪180克,茯苓240克,白术90克,当归240克,白芍240克,熟地黄240克,龙眼肉150克,三七60克,牡丹皮90克,何首乌240克,酸枣仁90克。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次1丸,每日3次。

【名医指导】

1.骨折后应到正规医院进行手法复位,或手术治疗。

2.注意休息,尽量使患者保持相对固定的状态。

3.在家或医院可做适当功能锻炼,以防止肌肉萎缩、关节粘连、关节囊挛缩等。

4.情绪保持平稳,积极配合治疗;保持大便通畅。

5.避免直接及间接的暴力损伤,避免积累性损伤,即长期、反复、轻微的直接或间接损伤致肢体某一部位骨折。

6.若需卧床休息,应注意定时翻身,按摩受压皮肤。

7.室内应经常通气,保持空气清新,经常到户外活动,多晒太阳,讲究个人卫生,防止感冒。

8.骨折早期饮食宜清淡,如食用蔬菜、豆类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸菜、燥热、油腻之品。中期宜高营养饮食,如骨头汤、三七煲鸡、动物肝脏之类,以补充维生素A、维生素D、钙及蛋白质。后期则宜补,如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤等,若能饮酒者,则可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒。

9.忌偏食、盲目补钙、不消化的食物、肉骨头、过食白糖;忌常服三七。宜多喝水。

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