肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤,凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动,均可引起关节内、外软组织损伤。直接暴力打击可造成肘关节挫伤;间接暴力如跌仆滑倒、手掌撑地时,肘关节处于过度外展、伸直或半屈位,也可致肘关节扭伤。伤后肘关节处于半屈曲位,呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限,有的可出现瘀斑。压痛点往往在肘关节的内后方和内侧副韧带附着部。

本病中医学属于“筋伤”范畴。

【必备名方】

1.定痛活血汤加减:桃仁10克,红花10克,乳香12克,没药10克,当归12克,秦艽15克,续断12克,蒲黄10克,五灵脂12克,甘草6克。水煎服。疼痛较甚、活动不利者,加延胡索15克,姜黄10克。

2.活血止痛汤加减:赤芍15克,当归15克,威灵仙15克,川芎20克,桃仁9克,红花9克,乳香10克,没药10克,鸡血藤12克,萆薢10克,茯苓10克,泽泻10克,苍术10克,细辛6克,甘草6克。水煎服。肿胀明显者,加青皮12克,木香10克。

3.泽兰汤加减:泽兰12克,当归尾12克,赤芍10克,苏木10克,桃仁10克,牡丹皮10克,红花10克,三七6克,青木香10克,牛膝12克。水煎服。胀痛甚者,加郁金12克,枳壳12克。

4.人参养荣汤加减:人参12克,白术12克,炙黄芪10克,炙甘草10克,陈皮10克,肉桂6克,当归15克,熟地黄10克,茯苓10克,五味子10克,茯苓10克,远志10克,大枣10克,生姜10克。水煎服。前臂有麻木感者,加木瓜12克,桑枝12克。

5.加味术附汤加减:白术15克,制附子10克,赤茯苓12克,当归12克,川芎12克,生姜7片,甘草6克,大枣2枚。水煎服。后期前臂活动不利者,加乳香10克,蒲黄12克,延胡索12克。

【名医指导】

1.一旦受伤后应选择恰当的固定方式,以免反复摩擦。

2.固定和练功活动:早期肘关节置于功能位,肘关节屈曲90°位时以三角巾悬吊;或用曲肘石膏托外固定2周,限制肘关节的伸屈活动;7~10日肿痛减轻后,可逐步练习肘关节的伸屈功能。做被动伸屈活动必须是轻柔的(尤其在恢复期),运动时应加强手臂、手腕的力量练习,运动强度要合理,不可过度劳累。

3.早期锻炼可做握拳动作,中、后期做肘关节屈伸活动。

4.避免跌仆滑倒,手掌撑地。

5.理筋手法在触摸到压痛点后,以两手掌环握肘部,轻轻按压1~2分钟,有减轻疼痛的作用,然后用轻按摩拿捏手法(以患者有舒适感为度)。

展开全部内容