髋关节扭挫伤是指髋关节在过度外展、外旋、屈伸姿势下扭挫,致使髋部周围的肌肉、韧带和关节囊发生撕裂、水肿等现象,而出现一系列症状。间接暴力扭伤多见,直接暴力挫伤少见。青壮年多因摔跤或高处坠下时,髋关节姿势不正受到扭挫损伤,其肌肉、韧带和关节囊或有撕裂、断裂伤,或有嵌顿现象。损伤后患侧髋关节疼痛、肿胀、功能障碍。活动时加重,休息静止时疼痛减轻。患肢不敢着地负重行走,呈保护性姿态,如跛行、拖拉步态、骨盆倾斜等。

本病中医学属于“筋伤”范畴。

【必备名方】

1.地鳖紫金汤加减:土鳖虫6克,血竭10克,自然铜15克,乌药10克,延胡索12克,当归15克,桃仁10克,威灵仙12克,川牛膝15克,制香附12克,木香12克,续断12克,五加皮10克,苏木12克,川贝母10克,陈皮12克,泽兰12克,五灵脂10克,甘草6克。水煎服。

2.二灵草乌青盐汤加减:威灵仙30克,五灵脂20克,制川乌(先煎30分钟)10克,青盐10克,当归12克,乳香10克,没药10克。水煎服。外伤所致者,加三七10克,苏木12克。

3.活络通痹汤加减:羌活10克,独活10克,秦艽10克,防风10克,当归10克,红花10克,丹参30克,桂枝10克,威灵仙10克,延胡索10克,香附10克,全蝎10克,蜈蚣3条,乌梢蛇10克,三七(冲服)3克,伸筋草30克,透骨草30克。水煎服。病程长、身体虚弱、周身倦怠者,加黄芪12克,党参10克。

4.舒经活络汤加减:制乳香12克,制没药12克,当归20克,川芎15克,丹参30克,延胡索15克,杜仲15克,续断15克,鸡血藤30克,独活12克,威灵仙15克,川牛膝15克,地龙15克,甘草6克。水煎服。脾虚厌食、服药后腹中隐隐作痛者,加陈皮12克,白术10克,鸡内金10克。

5.独活汤加减:独活12克,羌活12克,防风15克,人参12克,白薇12克,当归15克,茯神10克,远志10克,细辛3克,肉桂10克,石菖蒲12克,半夏10克,炙甘草6克。水煎服。髋部沉重疼痛者,加薏苡仁12克,威灵仙12克。

【名医指导】

1.平时应注意避免跌仆损伤,避免髋关节过度外旋、屈伸姿势下扭挫;避免从高处跳跃。

2.损伤后应注意休息,必要时卧床休息;避免患者负重。

3.严格要求自己进行功能锻炼:术后第1~第2日,做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动,以促进血液循环,减轻肿胀及疼痛,使切口早期愈。术后第3~第5日,鼓励患者自动活动双上肢,握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、外展内收肩关节等活动,保持上肢肌力同时有助于保持呼吸功能正常。术后第2~第3日做髋、膝关节屈伸练习,从小角度开始逐日增加角度(但不超过90°),同时增加外展肌的锻炼。术后第6~第7日,患者在床上进行直腿抬高训练,允许患者翻身,翻身时两腿之间放一软枕,患肢不可向上,鼓励患者可以扶拐行走。

4.注意劳逸结合,加强饮食调理。肥胖患者要减肥。

展开全部内容