老年人为什么会尿路感染如何防治老年性尿道感染

专家解析

尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。女性大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口与阴道口、肛门很近,容易受到粪便及阴道内排泄的细菌所污染,加上老年女性膀胱完全排空能力减退,细菌极易在残余尿液中繁殖。临床上表现为膀胱炎,这是老年女性的常见病、多发病,其发病率高于男性8~10倍,因此预防尤为重要。

友情提醒

尿道感染的途径

1.上行感染 绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道黏膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且短而宽,故更易致病。

2.血行感染 细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂黏膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

3.淋巴道感染 下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管多数有交织,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当患盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴管感染肾脏。

4.直接感染 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染。但是,这种情况临床上是十分少见的。

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