老年人有高血压吃什么药降压最好

高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。

保健要点

(1)1~2周应至少测量血压1次。

(2)治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心与恒心。

(3)定时服用降压药,并在医生指导下调整,防止血压反弹。

(4)注意劳逸结合、饮食均衡、适当运动、情绪稳定和睡眠充足。

(5)降压不能操之过急,收缩压控制在140~159mmHg为宜,减少并发症发生。

(6)酒后应禁止性生活,若有头晕、胸闷等不适要停止性生活,并及时就医。建议限酒,最好戒酒。

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降压药物选用的原则

(1)应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药,再根据不同病期选用其他降压药物。

(2)用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。

(3)使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

(4)缓进型第一级病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药即可。第二级病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗。第三级病人多需用降压作用强的药物治疗。

(5)临床上常联合应用几种降压药物治疗,可以提高疗效;可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消,使血压下降较为平稳。

(6)急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三级相仿。如出现肾功能衰竭,选用血压下降不宜太显著的药物,以免肾血流量减少,加重肾功能衰竭。

(7)对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

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