痛风病人适合吃什么水果蔬菜最好

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床表现主要有:高尿酸血症;反复发作的急性单关节炎,关节滑液中的白细胞内有尿酸钠晶体;痛风石主要沉淀在关节内及关节周围,有时造成变形和残废;影响肾小球、肾小管、肾间质组织和血管的痛风性肾实质病变;尿路结石。

中医对痛风病因病机的认识始于《灵枢·贼风》:“此皆尝有所伤于温气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去。猝然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。”古人不能认识高尿酸血症和尿酸盐结晶在组织中的沉积,故统称为“湿气”。而“有所堕坠”,“猝然喜怒不节,饮食不适,寒温不时”等,都是痛风常见的诱因。

(一)病因分析

综合历代医家的论述,可将痛风的病因病机概括如下:

1.伤于湿气,又遇风寒

《灵枢·贼风》指出:“此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去……其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”

2.内热于里,复感客邪

《格致余论》云:“痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外传,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。”

3.血瘀痰浊,流注关节

《灵枢·贼风》:“若有所堕坠,恶血在内而不去,猝然喜怒不节,饮食不适,寒湿不时,与故邪相袭,则为寒痹。”《张氏医通》:“肥人肢节痛,多是风湿痰饮流注。”

4.正气不足,外邪侵袭

《圣济总录》曰:“历节风者,由血气虚弱,为风寒所侵,血气凝涩,不得流通关节,诸筋无以滋养,真邪相持,所历之节,悉皆疼痛,或昼静夜发,痛彻骨髓,谓之历节风也。”

总之,本病的主要病机为经络阻滞,气血运行不畅,病初以邪实为主,病久不愈,正虚邪恋,可出现肝肾亏损、气血不足之证,亦可出现血瘀痰阻、虚实夹杂之证,最终可由经络而及脏腑,导致痹证发生。

(二)辨证论膳

1.风寒湿痹

证候:关节肌肉疼痛,或关节游走疼痛,或关节重着疼痛,肌肤麻木。舌苔薄白,脉弦紧或濡缓。

治法:祛风散寒,除湿通络。

代表方:薏苡仁粥。

组成:薏苡仁50g,粳米50g。

制作:将薏苡仁与粳米同入锅中,加水煮粥,等粥熟后加香油、食盐调味即成。

用法:温热服食。

备注:本方源自《食医心镜》。方中薏苡仁味甘淡、性微寒,能益脾渗湿,治水肿湿痹、作粥则健脾力更强,脾健则湿自去,适用于久风湿痹、筋脉拘挛者。

2.风湿热痹

证候:肢体关节红肿灼热剧痛,兼关节痛不可触,得冷稍舒,多伴有发热、恶风、口渴、尿黄、烦闷不安等全身症状,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热通络,祛风除湿。

代表方:炒老丝瓜。

组成:老丝瓜2根,食盐、黄酒各适量。

制作:将老丝瓜洗净,切成丝,待锅烧热后,放入丝瓜段和黄酒,继续翻炒,炒至瓜熟,加食盐调味即成。

用法:佐餐服食。

备注:方中老丝瓜味甘、性凉,功能通经活络,对热痹尤为适宜,酒炒则效更强,可借酒的辛温行散、活血行气之力而增强效力,迅速到达全身经脉。

(三)饮食注意

1.高尿酸血症或痛风患者在每日摄入食物时要限制总热量;饮食结构尽量以优质蛋白(如牛奶、鸡蛋)和蔬菜、水果为主。

2.禁食嘌呤含量高的食物,如动物内脏、肉汤、羊肉、牛肉等。

3.多饮水,促进尿酸排出体外,以减少尿酸在体内尤其是关节中结晶沉淀,以免引发痛风急性发作。

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