心脑血管病人吃什么水果蔬菜最好

一、高血压的膳食原则

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

中医古籍没有关于高血压病的记载,据其眩晕、头痛、血压升高、脉弦的主要临床表现,将其归属于“眩晕”“头痛”的范畴。

根据中医学理论,高血压的病因可分为外感和内伤。外感主要是感受外邪,扰动清窍;内伤主要是情志失调、饮食不节、年老体弱、体质等因素。

(一)病因分析

1.情志不遂

忧郁恼怒太过,肝失条达,肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳易动,上扰头目,发为眩晕。情志刺激对脏腑功能的影响很大。如思虑劳神过度,心脾两虚,导致神志异常,脾失健运;恼怒伤肝,肝失疏泄,血随气逆而引起头痛、眩晕,甚则中风;肝气郁结,气郁化火,肝火上扰清窍,均可导致高血压病的发作。

2.饮食不节

嗜酒无度,过食肥甘,损伤脾胃,以致健运失司,水湿内停,积聚生痰,痰阻中焦,清阳不升,头窍失养,可发为眩晕。或者长期过咸饮食可出现弦脉,正是高血压的常见脉象。

3.年老肾亏

肾为先天之本,主藏精生髓,脑为髓之海。若年老肾精亏虚,髓海不足,无以充盈于脑;或体虚多病,损伤肾精肾气;或房劳过度,阴精亏虚,均可导致髓海空虚,发为眩晕。而肾阴素亏,水不涵木,肝阳上亢,肝风内动,亦可发为眩晕。

4.体质因素

先天禀赋是构成体质的内在因素,但后天的地理环境、经济水平、生活习惯、性格差别等均参与形成体质,且随社会因素变化而变化,所以体质的形成是多因素、多方面的综合构成体。体质的差异是人体内在脏腑阴阳气血之偏颇和机能代谢之差异的反映,代表了个体的整体特征。这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及病变倾向性。

综上所述,高血压的基本病理变化,不外虚实两端。虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍。多数高血压病的病理过程是一个本虚标实的演变过程,本虚在先,标实在后。病位在肝、肾,严重者可损及心、脑。

(二)辨证论膳

1.肝火亢盛证

证候:眩晕,头痛,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,便秘,溲赤,舌红,苔黄,脉弦数。

治法:清肝泻火。

代表方:天麻鱼头。

组成:天麻25g,川芎、茯苓各10g,鲜鲤鱼1尾(约1500g),调味品适量。

制作:将川芎、茯苓用米泔水泡,再将天麻放入泡过川芎、茯苓的米泔水中,浸泡4~6小时,捞出置饭上蒸透、切片,填入鱼头和鱼腹内,上笼蒸30分钟。另用水豆粉及调料配制勾芡,浇在天麻鱼上即成。

用法:佐膳食用。

备注:方中天麻味辛、性温,功可平肝风、止头痛,川芎行气活血,茯苓健脾化湿,鲤鱼健脾和胃、利水下气,此膳可用于肝火上炎之头痛头昏、眼黑肢麻、神经衰弱等症。低血压头昏者不宜用。

2.阴虚阳亢证

证候:眩晕,头痛,急躁易怒,腰膝酸软,五心烦热,口干口苦,耳鸣,失眠,舌红,少苔,脉细数。

治法:滋阴潜阳,平肝息风。

代表方:淡菜豆腐鱼头汤。

组成:淡菜150g,豆腐2块,大鱼头1个,生姜1片,盐少许。

制作:瓦煲内加清水,用猛火煲至水滚后,加入材料,改用中火煲2小时,加盐调味即可。

用法:佐餐服食。

备注:淡菜味甘咸、性温,归肝、肾经,功可益精血、平肝降压,豆腐可清热,鱼头可祛头风,三味同煮,功可滋阴潜阳、平肝息风,适用于高血压头晕头痛、失眠、口苦等症。

3.阴阳两虚证

证候:眩晕,头痛,腰膝酸软,畏寒肢冷,心悸,耳鸣,夜尿频数,舌淡,苔白,脉沉细弱。

治法:补益阴阳。

代表方:羊肾杜仲五味汤。

组成:杜仲15g,五味子6g,羊肾2枚。

制作:将羊肾洗净、切碎,杜仲、五味子用纱布包好,同放沙锅内,加水适量,炖至熟透后,加入调味品。

用法:空腹顿服。

备注:方中杜仲味辛、性平,具有补肝肾之功,五味子味酸、性温,可滋肾涩精,羊肾补肾填髓,三味合用,可补益阴阳,适用于中老年人高血压肾气不足之腿脚软弱无力者。阴虚火旺者慎用。

4.痰湿证

证候:眩晕,头痛,头重如裹,胸脘痞闷,恶心纳呆,呕吐痰涎,舌淡红,苔白腻,脉滑。

治法:健脾化痰。

代表方:萝卜粥。

组成:大萝卜5个,粳米50g。

制作:先将萝卜煮熟,绞汁,与粳米煮作粥。

用法:宜早、晚温热服食。

备注:萝卜味辛、甘,性凉,入脾、胃经,功可消食下气,化痰利尿,粳米健脾益胃,二者合用,适用于咳喘多痰、胸闷气喘等症。脾胃虚寒者不宜多食。忌同时服用何首乌、地黄等药物。

5.瘀血证

证候:眩晕,头痛如刺,痛有定处,胸闷心悸,手足麻木,舌暗,脉弦涩。

治法:活血化瘀。

代表方:醋蛋。

组成:优质米醋180mL,生鸡蛋1个。

制作:把生鸡蛋洗净浸入醋里,经过36~48小时后(红皮鸡蛋时间稍长),蛋壳被软化,仅剩一层薄皮包着已胀大了的鸡蛋。用筷子将皮弄破,把蛋清、蛋黄与醋搅匀成醋蛋,把制成的醋蛋液分5~7天服完。

用法:每日1次。清晨起床后空腹服用,每次兑开水2~3倍,再加点蜂蜜调匀服下,软蛋皮可一次食完。

备注:米醋味酸性温,可消积化瘀、软化血管,制作醋蛋适用于瘀血型高血压患者食用。米醋以不超过9°为宜。

(三)饮食注意

预防眩晕的发生,应避免和消除能导致眩晕发生的各种内、外致病因素。要适当锻炼,增强体质;保持情绪稳定,防止七情内伤;注意劳逸结合,避免体力和脑力的过度劳累;饮食有节,防止暴饮暴食,过食肥甘醇酒及过咸伤肾之品,尽量戒烟戒酒。

中医认为,疾病有寒热虚实之辨,阴阳表里之别;食物有寒热温凉之性,辛甘酸苦咸之味。食物的性味必须与疾病的属性相适应,否则会起反作用而影响治疗。孙思邈在《备急千金要方》中明确提出“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”,把食疗置于非常重要的地位。高血压患者应遵循西医的饮食控制原则,减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;控制体质量;戒烟;不过量饮酒。中医当辨证施食,注意饮食的性与味。高血压的主要病机是阴虚阳亢,因此,不宜进食辛辣热性、肥甘厚味之品,以免助热伤阴,加重病情。

二、冠心病的膳食原则

冠心病,严格来讲即“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。民间俗称“冠心病”的范围可能更广泛,它还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为五大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

根据症状,冠心病可归属于中医“心悸”“胸痹”等范畴。心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。

因此,各类冠心病如表现以心悸为主症者,均可参照本节辨证论膳。

(一)病因分析

心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等,以致气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神。

1.体虚劳倦

禀赋不足,素质虚弱,或久病伤正,耗损心之气阴,或劳倦太过伤脾,生化之源不足,气血阴阳亏乏,脏腑功能失调,致心神失养,发为心悸。如《丹溪心法·惊悸怔忡》所言:“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也。”

2.七情所伤

平素心虚胆怯,突遇惊恐,忤犯心神,心神动摇,不能自主而心悸。《济生方·惊悸论治》指出:“惊悸者,心虚胆怯之所致也。”长期忧思不解,心气郁结,阴血暗耗,不能养心而心悸;或化火生痰,痰火扰心,心神失宁而心悸。此外,大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,阴虚于下,火逆于上,动撼心神,亦可发为惊悸。

3.感受外邪

风、寒、湿三气杂至,合而为痹。痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行受阻,发为心悸。或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,亦可引起心悸。温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养,或邪毒内扰心神,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸。

4.药食不当

嗜食醇酒厚味、煎炸炙煿,蕴热化火生痰,痰火上扰心神则为悸。正如清代吴澄《不居集·怔忡惊悸健忘善怒善恐不眠》所谓:“心者,身之主,神之舍也。心血不足,多为痰火扰动。”或因药物过量或毒性较剧,或补液过快、过多等,耗伤心气,损伤心阴,引起心悸,如中药附子、乌头、雄黄、蟾酥、麻黄等,西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素等。

(二)辨证施膳

1.心虚胆怯证

证候:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。

治法:镇惊定志,养心安神。

代表方:玉竹燕麦。

组成:燕麦片100g,玉竹15g,蜂蜜适量。

制作:玉竹用冷水泡发,煮沸20分钟后取汁。再加清水煮沸20分钟取汁。合并两次药汁,加入麦片,用文火熬煮成稠粥。

用法:温热服食,可加蜂蜜调味。

备注:方中玉竹具有养阴润燥、清热生津等功效,燕麦能益脾养心、敛汗,二者合用,可养心安神、滋阴润燥,适用于心气虚型冠心病患者。

2.心血不足证

证候:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。

治法:补血养心,益气安神。

代表方:小麦大枣粥。

组成:小麦50g,粳米50g,大枣5个,白糖适量。

制作:将小麦淘洗干净,加热水浸胀;将粳米和大枣洗净;将小麦、粳米、大枣一同置锅内,加适量清水,大火煮开后,改用小火煮至粥成,加入适量白糖即可。

用法:温热服食。

备注:小麦味甘性凉,可养心气,是心病者宜食之品,粳米健脾和胃,大枣补气健脾,三者合用,功可健脾养心,益气养血。

3.阴虚火旺证

证候:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。

治法:滋阴清火,养心安神。

代表方:鸽蛋百莲汤。

组成:鸽蛋2个,百合20g,莲子肉30g。

制作:鸽蛋去壳,与百合、莲子肉加水煮熟,加糖食用。

用法:吃蛋饮汤,每日1次,连服10~15天。

备注:方中鸽蛋味甘、咸,性平,功可补肾益气、滋阴降火,百合味甘、微苦,性微寒,归心、肺经,可清心安神,莲子味甘性平,可益精气、养心神。此膳可滋阴清火、养心安神,适用于心悸之阴虚火旺证。莲子不去心效更佳。

4.心阳不振证

证候:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。

治法:温补心阳,安神定悸。

代表方:薤白粥。

组成:薤白10~15g(鲜者30~60g),葱白2茎,粳米100g。

制作:将上三味洗净,切碎,煎汤,或同煮为粥,日服1~2次。

用法:空腹食用,应现煮现吃,不宜存放。

备注:方中薤白味辛、性温,归心经,可通阳散结,葱白散寒通阳,粳米健脾和胃,三者合用可温补心阳。

5.水饮凌心证

证候:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。

治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。

代表方:冬瓜鸭粥。

组成:冬瓜1个,光鸭1只,粳米300g,鲜荷叶半张,冬菇5个,陈皮3g。

制作:冬瓜洗净后连皮切厚块,与粳米、冬菇、陈皮、鲜荷叶同煮粥,光鸭于油锅内煎爆至香,铲起后加入粥内同煲,鸭够烂时捞起切片,用葱、姜、麻油调味,和粥食之。

用法:作早、晚餐食。

备注:方中冬瓜性寒味甘,可健脾化痰,鸭肉性寒、味甘咸,可滋阴补虚、利水消肿,粳米健脾和胃,荷叶益胃升阳,冬菇补气益胃,陈皮行气祛痰,适用于冠心病痰浊阻脉型。

6.瘀阻心脉证

证候:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。

治法:活血化瘀,理气通络。

代表方:黑白木耳汤。

组成:黑木耳10g,白木耳10g,冰糖适量。

制作:将上述用料用温水泡发后洗净,放入碗中,加水及冰糖,隔水蒸1小时。

用法:佐餐服食。

备注:方中黑、白木耳均味甘性平,可活血化瘀,滋阴养心,适用于冠心病瘀滞心脉型。

7.痰火扰心证

证候:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:清热化痰,宁心安神。

代表方:山楂荷叶茶。

组成:山楂30g,荷叶12g。

制作:上二味加清水2碗,煎至1碗,去渣。

用法:代茶饮用。

备注:方中山楂味酸甘,归脾、胃经,可散瘀结,具有扩张冠状动脉、抗心律失常等作用;荷叶性寒,可益胃祛痰,二者合用,可清热化痰,强心安神。适用于冠心病痰浊阻脉兼瘀滞心脉型。

(三)饮食注意

1.饮食有节。

2.进食营养丰富而易消化吸收的食物,平素饮食忌过饱、过饥,戒烟酒、浓茶,宜低脂低盐饮食。

3.心气阳虚者忌过食生冷,心气阴虚者忌辛辣炙煿,痰浊、瘀血者忌过食肥甘,水饮凌心者宜少食盐。

展开全部内容