男性乳腺增生的治疗

一、阳和汤

【药物组成】熟地黄30g,鹿角胶、生甘草各15g,白芥子、生姜炭、麻黄各10g,肉桂5g。

【随症加减】肿痛明显者加郁金、延胡索各15g,丹参40g;硬结较大且质地较硬者加夏枯草30g,天花粉15g;有分泌物者加麦芽40g。

【治疗方法】每日1剂,水煎饭后温服,日2次,每服250ml,30日为1个疗程。

【功 效】温散寒凝,宣通散结。

【临床运用】临床治疗28例,治愈4例,显效8例,好转14例,无效2例,总有效率为92.86%。

【经验心得】男性乳房发育症属于中医“乳疬”范畴,根据“乳头属肝经,乳房属胃经”的理论,多与肝气郁滞、痰湿凝结有关。两乳乃肝经所主,肝气不舒,脾失健运,痰湿内生,痰气互结则变生此疾。阳和汤出自清代著名外科学家王洪绪的《外科证治全生集》,其功效为温阳补血、散寒通滞。方中熟地黄温补营血;鹿角胶养血助阳,强筋壮骨;肉桂、生姜炭破阴和阳,温经通脉;麻黄、白芥子通阳止痛;甘草调和诸药。熟地黄、麻黄同用于一方,熟地黄补血而不腻,麻黄通络而不散,一走一守,相得益彰。根据此病特点,采用阳和汤温散寒凝,补而不滞,温而不燥,宣通散结,收到明显效果,特别是疏肝解郁法治疗无效者效果更佳。除个别病例服药后有口干、口中发热外,未见其他不良反应。

【方剂出处】张锐,等,阳和汤治疗男性乳房发育症28例。山西中医,2003,19(6):20

二、疏肝化痰方

【药物组成】柴胡10g,香附10g,橘核10g,淫羊藿10g,鹿角霜10g,陈皮10g,半夏10g,海藻21g,昆布21g,浙贝母15g,牡蛎20g,穿山甲10g,山楂10g,麦芽10g。

【随症加减】若疼痛较重加山慈菇10g,黄药子10g;乳头溢液加炒薏苡仁10g,伴阴虚者加白芍20g。

【治疗方法】上药加水300ml,煎30分钟,取汁约200ml;二煎加水200ml,煎取汁约100ml,2煎混合,每日1剂,早、晚分服。15日为1个疗程。

【功 效】疏肝温肾,化痰散结。

【临床运用】临床治疗60例,治疗结果,治愈44例,占73%;显效15例,占25%;无效1例,占2%。总有效率98%。

【经验心得】 中医学认为,本病多由先天禀赋不足或年老肾虚,复因恚怒伤肝,肝气郁结,乘脾虚生湿成痰,痰气互结,顺经结于乳房而成为本病。男子乳头属肝,乳房属肾,故肝郁肾虚是主要病机,治疗以疏肝温肾、化痰散结为主要治法。方中柴胡、香附、橘核、陈皮以疏肝理气,淫羊藿、鹿角霜以温补肾阳,半夏、浙贝母、陈皮、海藻、昆布、牡蛎、穿山甲、山楂、麦芽以化痰软坚散结。

【方剂出处】张宗建,等,疏肝化痰法治疗男性乳房发育症,山东中医杂志,1999,18(2):72

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