阴囊湿疹怎么治疗

阴囊湿疹,中医学称为“肾囊风”、绣球风,是一种阴囊变应性皮肤炎症,以阴囊剧烈瘙痒,出现红斑、丘疹、水疱、脓胞、糜烂、渗出、结痂、肥厚、鳞屑等多形性皮损,反复发作,迁延不愈为特征,是一种难治的过敏性、炎症性皮肤病,其病程反复,常给患者在精神情绪上带来压力和焦虑。

阴囊湿疹多因风湿热邪客于肌肤和血虚生风、生燥,肌肤失养所致。临床上大多为慢性或亚急性鳞屑性癣花肥厚皮疹,剧痒。由于奇痒难忍,不少患者用手抓,或用热水烫,引起红肿糜烂,皮肤湿润肥厚及苔藓样变,色素沉着或色素减退。饮酒吃辣或睡眠不足,可诱发或加重病情。阴囊湿疹由于发病部位特殊,不易清洁,加上阴毛的刺激,皮肤极易破损。

1.当归贝母苦参

【药物组成】当归、苦参各15g,浙贝母、生地黄、黄柏、徐长卿各12g,苍术9g,薏苡仁30g,甘草6g。

【随症加减】渗出明显者加龙胆草、车前子各12g,茯苓15g;瘙痒甚者加地肤子、白鲜皮各15g,龙骨、牡蛎各30g;皮疹潮红热盛者加牡丹皮、赤芍、栀子各12g,紫草15g;皮损粗糙肥厚者加丹参、鸡血藤各30g,桃仁红花各9g。

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服。同时配合外用治疗,有渗出者用自制湿疹溶液湿敷,皮损粗糙肥厚者外用激素软膏。10天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。治疗期间避免局部烫洗、搔抓,忌食辛辣刺激性食物。

【功 效】清热除湿,疏通脉络,滋养阴血。

【临床运用】临床治疗60例,痊愈55例,占90.17%;好转5例,占9.83%。

【经验心得】当归贝母苦参丸出自《金匮要略》,其原方主治血虚夹有湿热,病在下焦的妊娠小便不通之症。方中当归养血润燥、活血通络,贝母排浊祛湿、清热解毒,苦参清热除湿、通络止痒,全方具有养血润燥、清热除湿、通络散结之功。阴囊湿疹属中医“肾囊风”,中医认为多由于禀赋不耐,风、湿、热邪阻于会阴部肌肤所致。因湿性黏滞,缠绵难愈,其病迁延日久,渗水过多,又致伤阴耗血,血燥生风,亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品,造成阴血亏虚。治疗如单利其湿则更伤其阴,单滋其阴血则有碍于湿,故具有养血润燥清热利湿之当归贝母苦参丸加味正合其病机,方中当归无滋腻碍湿之嫌,且能减少皮疹的复发;贝母功专治肺,肺气得降,则小便畅利,水湿浊邪自除;生地黄滋阴清热,薏苡仁健脾除湿,二妙散清热利湿,徐长卿祛风止痒,甘草调和诸药,诸药合用,可清热除湿,疏通脉络,滋养阴血,从而使皮疹消退。

【方剂出处】程晓春,等,当归贝母苦参丸加味为主治疗阴囊湿疹60例,实用中医药杂志,2004,20(4):181

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