老人骨质疏松有哪些表现特征

①疼痛。由于骨强度不断降低,腰背肌经常处于紧张状态,而且逐渐导致肌肉疲劳,出现肌肉及肌膜性腰背疼痛,这种疼痛是由轻到重的一个缓慢的过程,开始并没有特别明显的症状,只是感到全身乏力,腰部发酸,不舒服,脊背肌肉有些僵硬,活动不便,偶尔全身有些疼痛,但又说不清疼痛的具体部位。疼痛到一定程度,特别是女性,疼痛的位置主要发生在腰椎部位,叫锐痛,同时还有颈椎骨质增生,睡不好觉,血压升高,头晕。到了严重时,疼痛难忍,夜不能眠。

②骨骼变形。因为骨小梁变细、减少,骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成,其骨小梁断裂时,整体外观并无裂缝,X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长,积少成多,一些椎骨慢慢塌陷,引起身材变矮,弓腰曲背。可继发腰背疼痛,影响行走、呼吸等多种功能活动。

③骨折。因骨骼强度和刚度下降,轻微暴力、跌跤,甚至坐车颠簸、咳嗽,都可能引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后,长时间卧床不起,可诱发多种并发症,如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等,严重影响健康,威胁生命。

④呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有不同程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

仅仅根据上述症状,还难以确定骨质疏松症,一般必须通过仪器检查,最常见的有以下两大类。

一是X线摄片。骨质疏松症在X线照片上主要表现为骨质密度降低,骨皮质菲薄。脊椎骨椎体密度降低,横行骨小梁减少甚至消失,纵形骨小梁稀疏,椎体与椎间盘之间密度差减少。重症者椎体边缘硬化,呈扁平状、楔形或双凹形。此法简单可靠,但灵敏度不高。当X线照片显示骨质疏松时,骨钙已经丢失25%~40%甚至更多,不利于早期预防。

二是测量骨密度。可采用的方法有单光子吸收法、双光子吸收法及双能X线测量法,以及定量CT、超声波检查及磁共振检查法。通过仪器来测定骨密度,可早期准确诊断骨质疏松。

展开全部内容