慢性支气管炎应该怎么治疗效果好

针对慢支的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应让患者自觉戒烟,减少各种诱发因素。

①急性发作期的治疗。

控制感染。依据感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服抗生素,病情较重的肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、喹诺酮类、氨基甙类、头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

祛痰、镇咳。对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应服用祛痰、镇咳药,改善症状。迁延期病人更要坚持用药,消除症状。常用药物有氯化铵合剂、维静宁、溴已新等,也可用中成药止咳。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。

解痉、平喘。常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/d。

气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,也可加入抗生素及痰液稀释剂。

②缓解期治疗。

加强锻炼,增强体质,提高免疫力,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。

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