男性更年期综合征是指男子在更年期内所出现的非器质性疾病引起的,以自主神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能减退为主体症状的一组症候群。主要是由于男子到中老年,机体代谢和内分泌功能减退,睾酮产生水平下降导致本病。

补肾调和汤

【药物组成】熟地黄20g,山药、枸杞子各15g,山茱萸、泽泻、茯神、淫羊藿、龟甲胶(烊化)、鹿角胶(烊化)各10g,牡丹皮、人参、酸枣仁各9g。

【随症加减】伴畏寒、阳痿、早泄明显者加锁阳、仙茅、芡实;阴虚火旺及盗汗者去鹿角胶,加地骨皮、黄精、龟甲胶;夜尿频多者可加缩泉丸;神志异常、喜哭笑者合以甘麦大枣汤;肝阳上亢血压高者去鹿角胶,加钩藤、桑寄生、川牛膝等。

【治疗方法】水煎服,日1剂。

【功 效】补肾填精,调和阴阳。

【临床运用】临床治疗39例。显效19例,有效15例,无效5例,总有效率87.2%。

【经验心得】中医学认为,男性更年期正是“七八肝气衰,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,八八则齿发去”的阶段,肾气逐渐衰少,经血日趋不足,导致肾精亏虚和阴阳失调。肾精亏损,则导致天癸早竭,髓失化源,骨失所养,脑海空虚,故而出现发脱齿摇、眩晕耳鸣、健忘恍惚、精神呆钝、足痿无力、动作迟缓、性功能减退等早衰症状;肾阳虚则生内寒,故可出现精神委靡,腰膝酸痛,畏寒肢冷,性欲减退,阳痿或早泄,阴冷囊缩,或轻度水肿,肾阴亏虚,则腰酸膝软,失眠多梦,早泄遗精,阴虚生内热,故有潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红等症状;肾阴虚日久不能上济心火,以致心肾不交,故可见失眠健忘,心悸怔忡,悲喜无常等症状。治法当补肾填精、调和阴阳,用自拟补肾调和汤加减治疗。方中龟甲胶、鹿角胶填补肾精;熟地黄、枸杞子、牡丹皮、泽泻补肾滋阴降火;山茱萸、淫羊藿、人参、山药温补肾阳;酸枣仁、茯神养心安神。诸药合用,共奏补肾填精、阴阳调和之功。临床观察发现,该方药能减轻患者紧张及焦虑情绪,减轻心慌失眠症状,增强性欲和体力,明显改善男性更年期综合征的症状。同时与“雄激素+对症治疗”方法比较,具有不良反应少、复发率低、治愈率高的优点。

【方剂出处】马钢,补肾调和汤加减治疗男性更年期综合征39例,吉林中医药,2008,28(9):667

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